自2019年8月入選為國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設試點縣以來,始興縣認真按照《廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案的通知》的要求,積極主動作為,全力抓實抓細各項部署工作,采取政府主導模式,扎實推進縣域醫(yī)共體試點縣建設。
高位推動改革,加強頂層設計
該縣高度重視醫(yī)共體改革,成立了由縣政府主要領導任主任、分管領導任副主任的始興縣醫(yī)院管理委員會,作為縣域醫(yī)共體的管理決策機構。根據(jù)省、市縣域醫(yī)共體建設要求和工作部署,結合實際,出臺了《始興縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》、《始興縣醫(yī)院管理委員會工作制度》、《始興縣醫(yī)共體章程》、《始興縣醫(yī)共體六統(tǒng)一建設實施方案》等一系列文件,加強頂層設計,保障了醫(yī)共體試點工作的有序推進。多次召開醫(yī)管委會議,研究討論縣域醫(yī)共體規(guī)劃建設,解決建設中存在問題及部署相關工作。
完善管理體系,加強黨建引領
開展試點以來,始興縣先后構建了整合型一體化的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系,組建了以縣人民醫(yī)院為牽頭單位,縣中醫(yī)院、婦幼保健院、10間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站為成員單位的唯一緊密型縣域醫(yī)共體。醫(yī)共體于2020年4月28日正式掛牌運行。醫(yī)共體成立后,該縣成立了縣域醫(yī)共體總醫(yī)院黨委并同步設立黨的紀律檢查委員會,實行黨委領導下的院長負責制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨組織隸屬關系從所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委剝離,轉隸到縣醫(yī)共體總醫(yī)院黨委,提升了醫(yī)共體政治引領能力。
提升縣級水平,補齊醫(yī)療衛(wèi)生服務短板
在醫(yī)共體建設中,始興縣加大財政投入力度,總投資5.3億元,實施了縣人民醫(yī)院和婦幼保健院新建、中醫(yī)院擴建項目,改善群眾就醫(yī)環(huán)境和硬件設施提升。目前縣中醫(yī)院于2020年6月完工并入駐,縣人民醫(yī)院及縣婦幼保健院新建項目即將完工并實現(xiàn)部分科室入駐。在提升服務短板方面,該縣醫(yī)共體總院借助緊密型“組團式”幫扶,于2020年3月18日開展了首例經(jīng)頸內靜脈入路輸液港植入術,醫(yī)院心臟介入室于5月8日開始試運行,填補了該縣介入治療方面的空白。通過??平ㄔO、臨床帶教、業(yè)務指導等方式,全面提升了總院醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平,2020年1-11月,總醫(yī)院已開展三四級手術1327臺。通過強化資源整合,該縣還建立了縣域統(tǒng)一的消毒供應中心,搭建了遠程心電和影像診斷平臺,實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)業(yè)務協(xié)同、資源共享、結果互認,有效推進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源服務同質化。同時,實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升,醫(yī)共體總醫(yī)院通過組織業(yè)務培訓、舉辦專家講座、線上收看縣域醫(yī)共體課堂、開展送醫(yī)下鄉(xiāng)義診等方式,對各成員單位進行培訓和指導幫扶,進一步提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平。截至今年10月份,始興縣基層就診率達到69.81%,高出縣域醫(yī)共體建設目標值4.81%,縣域內基層住院率和縣域住院率也在穩(wěn)步提升。
大力實施人才引培留政策
始興縣出臺了一系列人才引進文件,積極開展衛(wèi)生事業(yè)單位公開招考、高校招聘、特崗引進、實施“丹霞英才”等招聘人才引進工作,協(xié)同縣人才驛站設立醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘引進制度化常態(tài)化,2020年,共招聘衛(wèi)生類人才54名,其中全日制本科學歷占比59.26%。大力實施繼續(xù)教育培訓工程。據(jù)統(tǒng)計,2020年,全科醫(yī)生培訓21人,學歷提升培訓161人,縣域內每萬人口全科醫(yī)生數(shù)為3.7人。
人才引得進,還需留得下。該縣制定執(zhí)行了人才留用保障政策,全面實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政保障,公益二類績效管理”,落實“兩個允許”,充分調動了醫(yī)務人員的積極性。
聚焦醫(yī)防融合,做細做實家庭醫(yī)生簽約服務
一直以來,始興縣堅持醫(yī)防融合,以健康為中心,將基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務有效融合,切實實行“基層首診、預約就診、優(yōu)先轉診、雙向轉診”的分級診療模式。該縣首先在馬市鎮(zhèn)實行了全民健康管理試點工作,將縣二級及以上綜合醫(yī)院??漆t(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村計生專干全部整合起來,組建家庭醫(yī)生團隊,做細做實家庭醫(yī)生簽約服務。截止至12月8日,全縣共組建“家庭醫(yī)生服務”團隊70個,重點人群簽約率均達標,其中農(nóng)村建檔立卡貧困人口簽約率和計劃生育特殊家庭自愿簽約率均為100%。
今后,始興縣還將繼續(xù)圍繞醫(yī)共體建設評價指標,以推動有序就醫(yī)格局、全面提升縣域內整體醫(yī)療服務能力、實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用為重點,系統(tǒng)整合升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源,推進分級診療制度有效運行,建立以健康為中心、防治結合的縣鎮(zhèn)村三級緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系,有效解決“群眾看病難、看病貴、看病煩”的問題。