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始興縣“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃

始興縣十二五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃

 

一、“十二五”衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境

十二五期間,在國民經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展,經(jīng)濟實力和綜合國力繼續(xù)增強的基礎(chǔ)上,人民群眾生活水平不斷提高,進一步改善生活質(zhì)量的要求會日益增加,醫(yī)療保健需求將不斷擴大。但是,就總體而言,我縣衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀與社會經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平提高后的健康需求還不適應(yīng);人口結(jié)構(gòu)與疾病譜的變化,使我們面臨繁重的急、慢性病和重大疾病及傳染性疾病的防治任務(wù)。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),切實解決好新出現(xiàn)的公共衛(wèi)生問題也是新時期疾病控制工作的重大課題;作為社會主義市場經(jīng)濟體制重要支柱的社會保障體制的改革正進入關(guān)鍵階段,建立基本醫(yī)療保險制度與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國家基本藥物制度,使衛(wèi)生事業(yè)面臨前所未有的挑戰(zhàn);要全面實施并完成第二個農(nóng)村初保十年規(guī)劃,建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,對農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)水平提出了新要求。隨著社會主義市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展,十二五期間,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行業(yè)內(nèi)多方位的競爭將異常激烈,醫(yī)療衛(wèi)生單位面臨新的考驗,我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將面臨前所未有的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》精神,結(jié)合《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》及《廣東省基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃綱要》要求,實施市委《關(guān)于2010年推動韶關(guān)經(jīng)濟社會跨越發(fā)展的行動計劃》。十二五時期,各級政府必須進一步提高認(rèn)識,加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),加快落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和近期重點實施方案,突出抓好醫(yī)改各項任務(wù),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力和重大活動衛(wèi)生保障水平,繼續(xù)抓好甲型H1N1流感等重大疾病防控工作,加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,做好食品藥品安全保障工作,落實扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,統(tǒng)籌推進各項衛(wèi)生工作。切實保障人民群眾的身體健康、生命安全和健康權(quán)益,促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

(二)基本原則。遵循公益性原則,突出打基礎(chǔ)、強基層、建機制、?;镜姆较颍婕訌姽残l(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),完善醫(yī)療服務(wù)體系,構(gòu)建衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理、功能完善、有效運行、持續(xù)發(fā)展的覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1.突出重點的原則。優(yōu)化資源配置,重點保障公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),保證全體居民特別是廣大農(nóng)村居民能夠公平、公正地享有基本衛(wèi)生服務(wù)。

2.全面發(fā)展的原則。在加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時,通過完善體制機制,加強機構(gòu)的能力建設(shè),強化效能建設(shè),推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)全面發(fā)展。

3.整體效益的原則。致力于從系統(tǒng)上和整體上提高衛(wèi)生服務(wù)體系效率,加強衛(wèi)生體系與其它部門間的緊密合作,強調(diào)公共衛(wèi)生體系與醫(yī)療服務(wù)體系之間以及內(nèi)部各部門之間協(xié)調(diào)與配合,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體功能和效益。

4.統(tǒng)籌兼顧的原則。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào),與人民群眾的承受能力相適應(yīng);區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展。

5.分步實施的原則。著眼長遠(yuǎn)目標(biāo),立足當(dāng)前實際,全面規(guī)劃,突出重點,分步實施,有序推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展。

(三)發(fā)展目標(biāo)。2015年,基本建立起符合社會主義市場經(jīng)濟體制要求,適應(yīng)始興社會經(jīng)濟發(fā)展水平和滿足人民多層次健康需求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系,著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),以提高人民群眾健康水平為目的,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,努力為全縣人民提供公平、便捷、經(jīng)濟和有效的衛(wèi)生服務(wù)。通過深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,積極實施衛(wèi)生資源調(diào)整,不斷提高衛(wèi)生資源利用效率和衛(wèi)生服務(wù)綜合能力,使我縣衛(wèi)生服務(wù)體系的功能和結(jié)構(gòu)更趨合理,實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目逐步實現(xiàn)均等化。依據(jù)國家制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,向城鄉(xiāng)之間統(tǒng)一提供公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,有效預(yù)防控制重大疾病及其危險因素,進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核,提高服務(wù)效率和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。

1.主要健康指標(biāo)。2015年,法定報告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率比十一五期間有大幅下降,嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率控制在6%014/10萬以下1510萬以內(nèi)。)。(說明:與廣東省、韶關(guān)市婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃2011—2020年口徑一致)

2.主要疾病控制指標(biāo)。

1)傳染病防治。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。加強信息報告管理,提高報告質(zhì)量,傳染病漏報率〈2%,報告質(zhì)量綜合指數(shù)率〈0.1%。

有效控制霍亂、鼠疫、SARS、人禽流感等暴發(fā)、流行?;魜y不出現(xiàn)中高強度流行,發(fā)病率控制在3/10萬以下。加強鼠疫疫情監(jiān)測,鞏固消滅鼠疫成果。

實施艾滋病、性病高危人群干預(yù),遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播上升勢頭。拓展VCT,實行勞教、戒毒和暗娼等高危人群HIV抗體強制檢測。落實四免一關(guān)懷政策。

艾滋病、性病知識知曉率在城市居民、農(nóng)村和高危人群分別達到90%、75%、95%以上。到2015年,把我縣艾滋病病毒感染率控制在全市平均水平以下。

健全狂犬病聯(lián)防聯(lián)控工作機制,狂犬病年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到100%覆蓋率。到2015年可疑結(jié)核病癥狀者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達85%,涂陽肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療率達85%以上,涂陽肺結(jié)核病人的規(guī)則治療率達95%以上,涂陽肺結(jié)核病人的治愈率達90%以上。全縣居民結(jié)核病防治知識知曉率達80%。

加大防治病毒性肝炎的宣傳教育工作,積極推廣乙肝疫苗預(yù)防接種,降低病毒性肝炎的病毒攜帶率和發(fā)病率。保持5歲以下兒童乙肝表抗〈1%

2)免疫規(guī)劃。建立健全全市預(yù)防接種信息規(guī)范化、電子信息化管理。依法規(guī)范預(yù)防性生物制品的管理,使用安全、有效、經(jīng)濟的疫苗,預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防疾病。

提高兒童接種率,全縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位12月齡內(nèi)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率〉95%。

消除麻疹,兒童麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下。預(yù)防和控制成人麻疹暴發(fā)。

3)地方病和寄生蟲病防治。開展人體土源性線蟲病感染監(jiān)測,有效控制感染率。降低肝吸蟲病感染率。全縣肝吸蟲感染率到2015年下降50%以上。

4)慢性非傳染性疾病防治。建立健全慢性病監(jiān)測、管理、防治和健康教育網(wǎng)絡(luò)。將高血壓、糖尿病等慢性病防治納入日?;芾?。到2015年,80%以上的重性精神病患者獲得有效管理治療。

降低主要慢性非傳染性疾病、老年性疾病、營養(yǎng)性疾病、學(xué)生常見病和口腔疾病的危險因素水平。

三、“十二五”時期衛(wèi)生發(fā)展主要任務(wù)

(一)合理調(diào)整和優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。合理調(diào)整和優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。到2015年,全縣設(shè)二級綜合醫(yī)院1間,中醫(yī)醫(yī)院1間,一級醫(yī)院(分院)10間,每個行政村建有1個衛(wèi)生站。鼓勵村衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),并向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)變。建立規(guī)范轉(zhuǎn)診制度,合理分流病人,逐步實現(xiàn)小病在衛(wèi)生站、衛(wèi)生院,大病到醫(yī)院的就醫(yī)模式,減少資源浪費和群眾負(fù)擔(dān)。建立方便快捷的應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。形成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使城鄉(xiāng)居民可在15分鐘行程內(nèi)享受費用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)小病在社區(qū),防病在社區(qū),保健在社區(qū)的目標(biāo)。

(二)做強縣級醫(yī)院,帶動全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展,縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足的問題越來越突出,在十二五期間,需要擴建縣人民醫(yī)院門診綜合大樓。中醫(yī)院遷址重建也十分必要,將在十二五期間完成中醫(yī)院重建,以滿足中醫(yī)院發(fā)展的需要。

(三)實施國家基本藥物目錄制度。加快建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接的國家基本藥物制度,滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合理用藥需求,保證醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。2011年在全縣初步建立國家基本藥物制度,規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送,落實國家基本藥物目錄藥品和省增補的非目錄藥品實行統(tǒng)一藥品陽光采購,全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。

四、“十二五”工作重點

(一)積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和補償機制改革。按照國家和省的總體改革方案,堅持政府主導(dǎo)、強化公益性,改革公立醫(yī)療機構(gòu)管理體制和運行機制。在3年內(nèi),逐步探索施行改革措施。積極推進醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,加強民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展與監(jiān)管。鼓勵有資質(zhì)的人員開設(shè)私立門診部(診所)、促進全縣民營醫(yī)療機構(gòu)實際床位、門診服務(wù)量逐年提高。

(二)加快推進直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。充分利用國家擴大內(nèi)需政策,啟動人民醫(yī)院門診綜合樓、衛(wèi)生行政服務(wù)大樓建設(shè),完成中醫(yī)院遷址重建。使人民醫(yī)院、中醫(yī)院達到二級標(biāo)準(zhǔn)化水平。

(三)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極爭取中央、省、市級財政更多資金的支持,嚴(yán)格按照國家建設(shè)部、衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求建設(shè)規(guī)范化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。到2012年,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有危房拆除改造完畢;至2015年,所有衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積和設(shè)備配置達到《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》標(biāo)準(zhǔn)要求。

(四)加強縣級醫(yī)療急救體系建設(shè)。2015年,完成縣應(yīng)急救護指揮中心建設(shè),并入全市信息網(wǎng)絡(luò)。

(五)加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。改善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件。完善疾病預(yù)防控制體系的網(wǎng)絡(luò)建設(shè),形成由縣疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生站組成的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),進一步提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生站的疾病預(yù)防控制能力,加大資金與衛(wèi)生人力的投入。實施免疫規(guī)劃,努力降低重點傳染病的發(fā)病率。到2015年,傳染病總發(fā)病率進一步降低,艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病的增長態(tài)勢得到有效控制。改善和提高各級衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制水平,加強疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),建設(shè)合理、高效和反應(yīng)靈敏的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。貫徹以預(yù)防為主的工作方針,加強慢性非傳染性疾病的監(jiān)測和流行病學(xué)的調(diào)查工作。針對我縣產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點,積極預(yù)防各種職業(yè)性危險因素。加強流動人口的預(yù)防保健工作。到2015年各項工作指標(biāo)達到國家或省的有關(guān)要求。

(六)加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。積極開展預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作,全面履行依法監(jiān)督管理健康相關(guān)產(chǎn)品。依法監(jiān)督管理公共場所、職業(yè)、放射、學(xué)校衛(wèi)生等工作;依法監(jiān)督傳染病防治工作;依法監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。各項衛(wèi)生監(jiān)督工作指標(biāo)達到國家和省的有關(guān)要求。

(七)加大村衛(wèi)生站的建設(shè)力度。逐步達到診室、藥房和治療室三室分開的標(biāo)準(zhǔn),保證村衛(wèi)生站達到開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備的基礎(chǔ)設(shè)施條件。至2012年實現(xiàn)每個行政村都有一所衛(wèi)生站目標(biāo),達到診室、藥房和治療室三室分開的標(biāo)準(zhǔn);加強村醫(yī)培訓(xùn),至201590%以上村醫(yī)具有大專以上學(xué)歷或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

(八)積極推動農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃的實施。切實落實各項初保政策,做好初保資料數(shù)據(jù)的收集整理,適時開展縣級初保評審認(rèn)定工作,以點帶面,扎實全面推進全縣初保工作的開展,到201570%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)初保達標(biāo)。

(九)大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)。開展全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓(xùn),加強協(xié)調(diào)組織大中型醫(yī)院與社區(qū)建立幫扶關(guān)系,協(xié)助出臺相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套政策。到2015年建成完全符合國家規(guī)范要求,居民步行15分鐘可到達社區(qū)服務(wù)點,實現(xiàn)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。

(十)完善婦幼保健體系建設(shè),推進婦幼安康工程實施。確保盡快建成標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機構(gòu),實現(xiàn)《兩綱》任務(wù)目標(biāo)。結(jié)合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合,全面落實婦幼健康服務(wù)機構(gòu)編制,建立人才激勵機制,打造過硬技術(shù)隊伍。結(jié)合孕前、孕產(chǎn)期和新生兒醫(yī)療保健服務(wù),積極推進國家免費孕前優(yōu)生項目,全面落實出生缺陷綜合防治措施,切實提高出生人口素質(zhì)。落實鎮(zhèn)、村婦幼保健工作任務(wù),健全村級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為本村婦女兒童提供方便快捷的保健服務(wù)。加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè),20152020年孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率降至14/1015/10萬)6%06以下。

(十一)加強健康教育。抓好醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、大眾媒體健康教育工作的開展。繼續(xù)開展億萬農(nóng)民健康促進行動,進一步提高農(nóng)民健康教育知識普及率、知曉率和健康行為形成率,力爭我縣更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過省級行動示范鎮(zhèn)評定。積極做好重大疾病防治宣傳教育。

(十二)完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)。新農(nóng)合參合率鞏固在99%以上,五保戶、低保戶、特困戶參合率達100%。逐步提高政府補助水平,到2015年提高到每人400元以上。到2012年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療和縣外住院補償比例提高到80%、70%50%以上,推行門診補償制度和病歷一本通,降低就醫(yī)成本,方便患者就醫(yī)。

(十三)加強衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)。一是加強消防安全宣傳教育,落實各項防范措施。認(rèn)真貫徹全國部署實施《全民消防安全宣傳教育綱要》,開展全員消防安全宣傳教育和培訓(xùn)工作,達到人人受到教育、強化意識、掌握基本消防技能的目標(biāo)。加強對消防重點部門部位、設(shè)施器材、施工建筑場地以及易燃易爆危險品、劇毒和放射性物品、有毒生物制劑的安全檢查,重點加強安全用電、安全用氣、安全用火培訓(xùn)。結(jié)合本單位特點,制訂完善消防和應(yīng)急疏散預(yù)案,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少每半年要組織開展一次消防演練。二是貫徹實施《食品安全法》,做好食品安全重點工作。繼續(xù)開展食品安全綜合整治工作,堅決查處違法添加非食用物質(zhì)的違法犯罪行為,加強食品安全標(biāo)準(zhǔn)管理,完善食品添加劑標(biāo)準(zhǔn)。進一步加強食品安全監(jiān)測體系與評估能力建設(shè),加強對食品安全隱患的信息通報、應(yīng)急評估和預(yù)警。認(rèn)真組織對餐飲具集中消毒單位進行專項監(jiān)督檢查,重點檢查選址、布局、生產(chǎn)用水、設(shè)備、衛(wèi)生、出廠檢驗、包裝、銷售記錄等情況。三是堅持以病人為中心,加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。加強對在用醫(yī)療儀器、設(shè)備的安全檢查和維護,以及對醫(yī)療安全重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理,消除醫(yī)療安全隱患。認(rèn)真落實診療、護理技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為。加強對患者的疏導(dǎo)和安全管理,加大對病房的安全巡視力度。四是積極準(zhǔn)備,全力做好災(zāi)難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。要做好災(zāi)難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的各項準(zhǔn)備,在事故發(fā)生后及時啟動衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機制。加強與安監(jiān)、交通運輸?shù)炔块T的配合與溝通,提高救治傷員的效率和能力,最大限度減少事故因傷死亡和因傷致殘。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要積極開展傷員救治的培訓(xùn)和演練,建立無縫銜接的院前與院內(nèi)綠色通道,做好人員、器械、藥品等儲備,一旦發(fā)生安全生產(chǎn)事故,保證傷員得到及時有效救治。

五、對策和保障措施

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé),進一步健全衛(wèi)生財政保障體系。各級政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)尤其是對發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)負(fù)主要責(zé)任。地方財政要按照中央和省關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的財政政策,加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入,完善相關(guān)的配套政策,真正建立衛(wèi)生財政保障體系,落實政府對醫(yī)療機構(gòu)的補償政策,支持醫(yī)療機構(gòu)履行基本醫(yī)療服務(wù)職能。財政對衛(wèi)生經(jīng)費投入要隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐年有所增加,原則上應(yīng)不低于經(jīng)常性財政支出的增長幅度,并結(jié)合我縣實際,確定衛(wèi)生事業(yè)費占財政支出的比例。財政新增的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入,應(yīng)向農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重點疾病防治領(lǐng)域傾斜;要將外來工群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求納入公共財政的預(yù)算范圍之內(nèi)。要重點對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改造和醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)村衛(wèi)生防病能力。完善衛(wèi)生經(jīng)濟政策與醫(yī)療保險政策,引導(dǎo)病人合理流動,提高衛(wèi)生資源的整體利用效率。通過規(guī)范醫(yī)療市場鼓勵各級醫(yī)院在不同層面開展競爭,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢提高效率。

(二)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,為醫(yī)療衛(wèi)生更好更快發(fā)展提供有力保障。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)的要求,積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和制度建設(shè)。強化政府責(zé)任,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,采用適宜醫(yī)療技術(shù),為全體城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的原則,深化改革,完善公立醫(yī)院管理制度,維護公益性質(zhì)。改革和完善衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防體制,健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機構(gòu)網(wǎng)絡(luò),有效控制以重大食物中毒、職業(yè)中毒和急性傳染病暴發(fā)疫情為重點的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。建立和完善雙向轉(zhuǎn)診制度,營造公平有序的競爭環(huán)境,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,合理引導(dǎo)病人樹立小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院的就醫(yī)理念,降低醫(yī)療服務(wù)成本。促進中醫(yī)藥發(fā)展,建設(shè)中醫(yī)藥強縣,加快中醫(yī)院發(fā)展速度,加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)的普及力度。在縣中醫(yī)院設(shè)立治未病中心,實現(xiàn)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)科、中藥房。鼓勵社會力量辦醫(yī),形成與公立醫(yī)院公平競爭的態(tài)勢。

(三)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強區(qū)域衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和共享。建立衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn),逐步推進醫(yī)療衛(wèi)生資源共享,推進醫(yī)療機構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理。推行病歷一本通和醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。推行全員聘用制、崗位管理制度,完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度,實行崗位績效工資制度。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,加強成本核算與控制。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財政核撥的公益性事業(yè)單位進行改革和建設(shè)。推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。加強縣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,鼓勵開設(shè)社區(qū)家庭病床,通過增加服務(wù)、降低收費標(biāo)準(zhǔn),提高報銷比例等措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層。加強傳染病、職業(yè)病和慢性病防治機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和功能建設(shè),尤其要加強鎮(zhèn)、村一級的衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制、職業(yè)病與慢性病防治、婦幼保健等工作的網(wǎng)底建設(shè),保證人員、設(shè)備設(shè)施與資金的投入到位,促進衛(wèi)生服務(wù)均等化。

(四)堅持科教興醫(yī)的發(fā)展戰(zhàn)略,加強人才隊伍。人才是專科建設(shè)的關(guān)鍵,在大力引進、培養(yǎng)和大膽使用??迫瞬?,選好用好學(xué)科建設(shè)的領(lǐng)軍人物,切實推進醫(yī)院學(xué)科建設(shè),對學(xué)科建設(shè)有突出貢獻的單位、個人實施重獎、重用。進一步加強農(nóng)村人才隊伍建設(shè),采取到城市大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式,提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。制定并實施免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生計劃,實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘計劃,引導(dǎo)鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,抓好縣級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶制度。到2011年,實現(xiàn)每個衛(wèi)生院有2-3名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標(biāo)。到2015年,為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站醫(yī)療衛(wèi)生人員全部輪訓(xùn)和培訓(xùn)。

(五)完善醫(yī)療保障體系建設(shè),建立多層次的醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為保障底線,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等逐步完善,不斷擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。積極推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。提高醫(yī)療保障水平,建立政府、單位和個人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機制,逐步提高統(tǒng)籌層次。推進醫(yī)療保障城鄉(xiāng)一體化,加強對醫(yī)療保障經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,完善支付制度和結(jié)算辦法。強化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用,實行定點醫(yī)療機構(gòu)保障誠信評價制度。完善醫(yī)療救助制度,加大政府醫(yī)療救助投入,鼓勵引導(dǎo)各類組織、個人興辦慈善醫(yī)療機構(gòu)、建立慈善醫(yī)療基金,積極發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品,積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

(六)加強和改善對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。各級政府要切實加強衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),增進人民健康作為關(guān)心群眾利益、促進社會和諧的大事和義不容辭的責(zé)任,擺上重要議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,確定發(fā)展目標(biāo)和重點,并采取切實有效的措施不力保證規(guī)劃的落實。各級政府應(yīng)成立有關(guān)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機制,由政府主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、服務(wù)價格、經(jīng)費保障和藥品購銷等有關(guān)工作,有關(guān)部門各負(fù)其責(zé),形成合力,共同做好衛(wèi)生工作。

動員社會資源發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。保持公立醫(yī)療機構(gòu)適當(dāng)規(guī)模,鼓勵和引導(dǎo)社會資金辦醫(yī)療機構(gòu),增加醫(yī)療服務(wù)供給。在規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上,開展公平競爭,為患者提供多層次、多樣化的服務(wù)。

全社會關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。關(guān)心和愛護廣大衛(wèi)生工作者,熱情幫助他們解決工作、學(xué)習(xí)、生活中的實際困難。在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,積極推動衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展,共同為提高全民族的健康水平而努力。

(七)推進衛(wèi)生法制建設(shè),提高依法行政能力。貫徹實施國務(wù)院依法行政實施綱要,進一步轉(zhuǎn)變職能,強化監(jiān)控、監(jiān)督、管理和服務(wù)職能,緊密結(jié)合我縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實際情況,按照合法行政、合理行政、程序適當(dāng)、高效便民、誠實守信、權(quán)責(zé)一致的基本要求,扎實推進衛(wèi)生法制建設(shè)和依法行政工作。加強行業(yè)依法治理,推進衛(wèi)生法制宣傳教育和政務(wù)、院務(wù)、衛(wèi)生信息公開工作,進一步提高依法決策、依法辦事、依法行政的意識和能力。建立比較完善的行政監(jiān)管機制和執(zhí)法協(xié)調(diào)機制,形成依法妥善處理各種社會矛盾的有效機制。

(八)加強行風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以規(guī)范藥品集中采購行為、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、規(guī)范醫(yī)療收費行為和解決群眾反映強烈的突出問題為重點,全面推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),深化職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)作風(fēng)教育,進一步提高醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)。樹立以人為本,患者至上的服務(wù)理念,使尊重病人、關(guān)心病人、服務(wù)病人、維護病人的權(quán)益成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的自覺行動,把以病人為中心的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)全過程,營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

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