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始府辦〔2013〕91號

始興縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)始興縣突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門、各直屬機構(gòu)：

《始興縣突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

                         始興縣人民政府辦公室

　　　　　　　　　　    2013年7月18日

始興縣突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案

目    錄

1  總則

1.1 編制目的

1.2 編制依據(jù)

1.3 適用范圍

1.4 工作原則

2  醫(yī)療救援組織及職責(zé)

2.1 醫(yī)療救援指揮機構(gòu)及職責(zé)

2.2 日常管理機構(gòu)及職責(zé)

2.3 專家咨詢組及職責(zé)

2.4 醫(yī)療救援機構(gòu)及其職責(zé)

3  醫(yī)療救援分級

3.1 特別重大事件(I級)

3.2 重大事件(II級)

3.3 較大事件(III級)

3.4 一般事件(IV級)

4  醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)

4.1 重大、特別重大事件應(yīng)急響應(yīng)

4.2 較大事件應(yīng)急響應(yīng)

4.3 一般事件應(yīng)急響應(yīng)

5  現(xiàn)場醫(yī)療救援

5.1 現(xiàn)場救援

5.2 現(xiàn)場醫(yī)療救援步驟

6  醫(yī)療救援保障

6.1 機構(gòu)和隊伍保障

6.2 物資儲備保障

6.3 醫(yī)療救治經(jīng)費保障

7  后期處置

7.1 評估

7.2 獎勵

7.3 責(zé)任

7.4 撫恤和補助

7.5 補償

8  附則

1． 總則

1.1  編制目的

為規(guī)范、有序、高效地做好各類突發(fā)事件醫(yī)療救援工作，最大限度地減少由于突發(fā)事件所導(dǎo)致的人員傷亡，保障人民群眾身體健康和生命安全，全面提高政府應(yīng)對各種突發(fā)事件和風(fēng)險的能力，維護社會穩(wěn)定。

1.2  編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理條例》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》，《始興縣突發(fā)事件應(yīng)對條例》、《始興縣突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

1.3  適用范圍

本預(yù)案適用于因突發(fā)事件而造成群體人員傷害的醫(yī)療救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件按照《始興縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

1.4  工作原則

(1)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。根據(jù)突發(fā)事件的種類、范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)事件醫(yī)療救援工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、屬地管理?？h人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件醫(yī)療救援的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，疾病預(yù)防控制和各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照預(yù)案規(guī)定，做好突發(fā)事件醫(yī)療救援的相關(guān)工作。

(2)快速反應(yīng)，有效聯(lián)動。建立完善突發(fā)事件信息和醫(yī)療救援應(yīng)急處理的溝通、協(xié)調(diào)聯(lián)動響應(yīng)機制，按照就近、就地的原則，快速、高效地開展突發(fā)事件的醫(yī)療救援工作。

(3)專業(yè)救援，綜合施救。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在處置突發(fā)事件醫(yī)療救援中，根據(jù)本部門職責(zé)和醫(yī)療救援指揮機構(gòu)的要求，開展醫(yī)療救援，提高公眾自救和互救水平。

2．醫(yī)療救援組織及職責(zé)

2.1  醫(yī)療救援指揮機構(gòu)及職責(zé)

2.1.1  指揮部組成及職責(zé)

設(shè)立突發(fā)事件醫(yī)療救援指揮部(以下簡稱指揮部)，由縣人民政府分管副縣長擔(dān)任總指揮，縣政府辦分管副主任、縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任副總指揮?？h發(fā)展和改革局、縣財政局、縣公安局、縣交通運輸局、縣民政局、縣人社局、縣食品藥品監(jiān)管局、縣紅十字會、縣武警中隊等部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員?？h指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全縣突發(fā)事件醫(yī)療救援工作。

2.1.2  指揮部成員單位職責(zé)

縣衛(wèi)生局：組織指揮醫(yī)療救援工作及各項急救措施的實施，并根據(jù)需要，對突發(fā)事件的醫(yī)療救援提供技術(shù)指導(dǎo)。

縣發(fā)展和改革局：制定醫(yī)療救援應(yīng)急系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，滿足醫(yī)療救援工作需要。

縣財政局：負(fù)責(zé)安排突發(fā)事件醫(yī)療救援應(yīng)急藥械儲備資金和必要的工作經(jīng)費，協(xié)調(diào)有關(guān)部門制訂和落實醫(yī)療救援保障政策。

縣公安局：負(fù)責(zé)維持醫(yī)療救援工作現(xiàn)場秩序，確保醫(yī)療指揮、救護、運送藥品、器械和物資車輛的優(yōu)先通行和現(xiàn)場醫(yī)療救援工作的順利進行。

縣交通運輸局：負(fù)責(zé)優(yōu)先安排運送醫(yī)療救援人員以及防治藥品、器械和物資，保證醫(yī)療救援指揮、救護、送血、專用物資運輸車輛的優(yōu)先通行。

縣民政局：負(fù)責(zé)對突發(fā)事件的特困群眾進行生活救助。

縣人社局：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決在突發(fā)事件中受傷的參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或工傷保險人員的醫(yī)療急救費用。

縣食品藥品監(jiān)管局：負(fù)責(zé)醫(yī)療救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，組織特殊藥品應(yīng)急調(diào)配。

縣紅十字會：組織宣傳群眾醫(yī)療自救知識，開展救護培訓(xùn)活動，提高群眾醫(yī)療自救、互救水平；接受有關(guān)境內(nèi)外捐贈，提供急需的人道主義援助。

縣武警中隊：組織有關(guān)技術(shù)人員和力量，支持和配合地方開展醫(yī)療救援工作。

2.2  日常管理機構(gòu)及職責(zé)

指揮部下設(shè)辦公室，承擔(dān)指揮部的日常管理工作。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，其主要職責(zé)為：

(1)落實指揮部的各項命令和決策；

(2)組織協(xié)調(diào)突發(fā)事件醫(yī)療救援的應(yīng)急處置工作，對突發(fā)事件醫(yī)療救援提供技術(shù)支持；

(3)組織制定突發(fā)事件醫(yī)療救援的有關(guān)技術(shù)方案、工作制度和措施，開展培訓(xùn)、工作督導(dǎo)和預(yù)案演練；

(4)負(fù)責(zé)全縣突發(fā)事件醫(yī)療救援及其他日常管理工作。

2.3  專家咨詢組及職責(zé)

縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)組建縣醫(yī)療救援專家咨詢組，專家咨詢組由不同學(xué)科的醫(yī)療專家組成。其主要職責(zé)為：

(1)負(fù)責(zé)對醫(yī)療救援技術(shù)方案和措施提出建議，參與制定、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；

(2)為醫(yī)療救援工作提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、培訓(xùn)，承擔(dān)醫(yī)療救援綜合評估任務(wù)；

(3)承擔(dān)醫(yī)療救援日常管理機構(gòu)交辦的其他工作。

2.4  醫(yī)療救援機構(gòu)及其職責(zé)

(1)緊急救援中心

緊急救援中心負(fù)責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療救援求助信息的收集并提供咨詢服務(wù)，承擔(dān)突發(fā)事件傷病員的院前急救和傳染病人的轉(zhuǎn)運工作。

(2)醫(yī)療機構(gòu)

各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照指揮部的要求接收傷病員，承擔(dān)傷病員現(xiàn)場和院內(nèi)搶救、治療任務(wù)。傷病員需要向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，按照指揮部的要求進行。醫(yī)療機構(gòu)每天向指揮部報告病情發(fā)展和救治進展情況，特殊情況隨時報告。

二級以上醫(yī)療機構(gòu)必須組建2-3個由各科室專業(yè)技術(shù)人員參加的醫(yī)療救援小分隊，節(jié)假日期間至少有1個小分隊處于備勤狀態(tài)。

(3)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)

臨床檢驗中心、供血機構(gòu)等根據(jù)醫(yī)療救援工作要求，做好醫(yī)療救援的物資、血液和技術(shù)力量儲備等工作。

3．醫(yī)療救援分級

根據(jù)突發(fā)事件造成的人員傷害情況，將突發(fā)事件醫(yī)療救援分為特別重大(I級)、重大(II級) 、較大(III級)和一般(IV級)。如果國家有新的分級標(biāo)準(zhǔn)，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.1  特別重大事件(I級)

（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多；或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡。
　?。?）跨縣（區(qū)）、有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件。 
　?。?）國務(wù)院及其有關(guān)部門或縣人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)事件。

3.2  重大事件(II級)

（1）一次事件傷亡50人以上、100人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。

（2）跨地級以上市、省直管縣（市、區(qū)）、有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件。

（3）縣人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。

3.3  較大事件(III級)

（1）一次事件傷亡30人以上、50人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。 
　　（2）地級以上市、省直管縣（市、區(qū)）人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。

3.4  一般事件(IV級)

（1）一次事件傷亡10人以上、30人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。

（2）縣級人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。

4．醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)

4.1  重大、特別重大事件應(yīng)急響應(yīng)

按照國家和省級《突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》中關(guān)于“醫(yī)療救援分級應(yīng)急響應(yīng)”的規(guī)定，對重大和特別重大的突發(fā)事件，在積極開展緊急救援的同時，按規(guī)定上報，并在市政府或市衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一部署下，開展救援工作。

4.2  較大事件應(yīng)急響應(yīng)

縣衛(wèi)生行政主管部門接到較大突發(fā)事件醫(yī)療救援報告后，立即報告縣人民政府，經(jīng)批準(zhǔn)啟動縣級以下醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)，迅速組織現(xiàn)場急救、病員轉(zhuǎn)運和院內(nèi)救治?？h衛(wèi)生行政主管部門將醫(yī)療救援工作進展情況向縣人民政府和縣醫(yī)療救援指揮部定期報告，特殊情況隨時報告。

4.3  一般事件應(yīng)急響應(yīng)

縣衛(wèi)生行政主管部門接到一般突發(fā)事件醫(yī)療救援報告后，立即報告縣人民政府，經(jīng)批準(zhǔn)啟動縣醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案，迅速組織實施現(xiàn)場急救、病員轉(zhuǎn)運和院內(nèi)救治?？h衛(wèi)生行政主管部門將醫(yī)療救援工作進展情況向縣人民政府和縣醫(yī)療救援指揮部定期報告，特殊情況隨時報告。

5．現(xiàn)場醫(yī)療救援

5.1  現(xiàn)場救援

應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍在接到救援指令后迅速趕赴現(xiàn)場，全力開展救援工作，在實施救援的過程中要注重自我保護?，F(xiàn)場醫(yī)療救援要本著“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑對輕、中、重、死亡的傷病員作出標(biāo)志，別卡在傷病員的胸前或其他明顯部位，以便后續(xù)救治迅速辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。必要時，在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置臨時應(yīng)急醫(yī)療救援指揮部，減少中間環(huán)節(jié)，加快搶救過程。

5.2  現(xiàn)場醫(yī)療救援步驟

當(dāng)現(xiàn)場處于危險環(huán)境或傷病員情況允許時，要盡快將傷病員運送至醫(yī)療機構(gòu)，并做好以下工作：1.對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢；2.認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運卡，以便接納傷病員的醫(yī)療機構(gòu)及時救治并匯總報告指揮部；3.在轉(zhuǎn)運中醫(yī)護人員必須在車廂內(nèi)密切觀察病情變化，并確保治療持續(xù)進行；4.在救治和后送的過程中要科學(xué)搬運，避免造成二次損傷；5.傷病員要合理分流或送往指揮部指定的醫(yī)療機構(gòu)，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診拒收。

6．醫(yī)療救援保障

6.1  機構(gòu)和隊伍保障

縣依托綜合力量較強的始興縣人民醫(yī)院設(shè)立緊急救援中心，組建綜合性醫(yī)療應(yīng)急隊伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療救援技術(shù)隊伍。

6.2  物資儲備保障

縣衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)醫(yī)療救援的需要，提出物資儲備計劃，由藥監(jiān)等部門組織實施，落實醫(yī)療救助應(yīng)急藥品、器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、個人防護用品等物資的儲備，所需經(jīng)費列入本級財政預(yù)算。

6.3  醫(yī)療救治經(jīng)費保障

突發(fā)事件中傷病員醫(yī)療救治經(jīng)費，除由責(zé)任單位(人)支付以外，按以下規(guī)定支付：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的傷病員按照相關(guān)保險規(guī)定由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險部門、單位和個人分擔(dān)支付；參加工傷保險并被確定為工傷的，按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定支付；參加農(nóng)村合作醫(yī)療的傷病員按照有關(guān)規(guī)定，由合作醫(yī)療和個人分擔(dān)支付；其他傷病員由所在單位和個人分擔(dān)支付；上述渠道仍不能解決和有特殊困難的傷病員的醫(yī)療救治經(jīng)費，由民政、財政部門予以補助。

7．后期處置

7.1  評估

突發(fā)事件醫(yī)療救援工作結(jié)束后，縣衛(wèi)生行政主管部門組織有關(guān)人員對突發(fā)事件醫(yī)療救援工作情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場救治處理概況、患者(傷員)救治康復(fù)情況、所采取措施的效果評價、醫(yī)療救援過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)等，評估報告上報縣政府和上級衛(wèi)生行政主管部門。

7.2  獎勵

縣人民政府對在突發(fā)事件醫(yī)療救援中表現(xiàn)突出的先進集體和個人給予表彰，或由人社、衛(wèi)生部門進行聯(lián)合表彰；對在突發(fā)事件醫(yī)療救援工作中英勇獻(xiàn)身的人員，按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。

7.3  責(zé)任

對在突發(fā)事件醫(yī)療救援的報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

7.4  撫恤和補助

對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補助和撫恤；對參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員給予補助。

7.5  補償

突發(fā)事件醫(yī)療救援工作結(jié)束后，對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位和個人的物資和勞務(wù)進行合理評估后，給予補償。

8．附  則

本預(yù)案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。